Berita

Inhibitor ACE sering bekerja secara berbeda pada pasien dengan gagal jantung


Gagal jantung kronis: Tidak semua pasien merespons sama dengan ACE inhibitor

Menurut para ahli kesehatan, sekitar dua hingga tiga juta orang di Jerman menderita gagal jantung (gagal jantung). Orang yang terkena dampak sering diresepkan inhibitor ACE. Tetapi tidak semua pasien merespon sama terhadap obat-obatan tersebut. Para peneliti sekarang telah menemukan alasannya.

Hampir dua juta orang Jerman menderita gagal jantung

Gagal jantung kronis (kelemahan otot jantung) merupakan tantangan yang semakin meningkat di masyarakat Barat karena frekuensi, mortalitas dan rawat inap di rumah sakit.Hal ini terkait dengan perjalanan penyakit yang panjang, penderitaan yang tinggi, dan prognosis yang buruk bagi pasien. Hampir dua juta orang terkena dampak di Jerman saja. Akibat penyakit ini, jantung tidak lagi mampu menyediakan darah dan oksigen yang cukup bagi tubuh. Sebuah penelitian sekarang telah menunjukkan bahwa mereka yang terkena merespons sangat berbeda terhadap ACE inhibitor yang diberikan untuk terapi dasar.

Mengapa tidak semua pasien mendapat manfaat yang sama dari inhibitor ACE

Dalam beberapa tahun terakhir, pendekatan baru untuk mengobati gagal jantung telah dilaporkan.

Sebagai contoh, para ilmuwan dari Hannover Medical School (MHH) menemukan bahwa lebih banyak zat besi dapat membantu beberapa pasien karena itu membuat jantung lebih tangguh.

Saat ini, ACE inhibitor sangat sering digunakan untuk miokarditis. Namun, sebuah studi cross-sectional oleh Universitas Kedokteran (MedUni) Wina sekarang telah menunjukkan bahwa pasien merespons sangat berbeda terhadap obat-obatan ini secara individual.

Temuan penelitian yang dipublikasikan dalam jurnal "Kimia Klinis" mendukung upaya dalam pengembangan terapi individual yang ditargetkan (obat presisi) pada gagal jantung, menurut komunikasi dari universitas.

Terapi dasar untuk gagal jantung kronis

Menurut para ahli, terapi dasar untuk gagal jantung kronis adalah ACE inhibitor (angiotensin-converting-enzyme inhibitor) selama 25 tahun, yang memengaruhi sistem renin-angiotensin, yang mengatur keseimbangan volume dan tekanan darah.

Aktivasi berlebih dari sistem hormon ini diyakini sebagai mekanisme penting yang mempromosikan perkembangan penyakit.

Penggunaan inhibitor ACE tidak hanya meningkatkan keluhan atau kinerja pasien, tetapi juga mencegah rawat inap di rumah sakit dan memperpanjang kelangsungan hidup.

Sejauh ini, rekomendasinya adalah meresepkan inhibitor ACE untuk semua orang yang mengalami gagal jantung.

Pada saat yang sama, Anda tahu bahwa Anda tidak dapat membantu setiap pasien dengan itu. Rupanya ada berbagai fenotipe pada gagal jantung, yang akibatnya mempengaruhi respons terhadap terapi.

Respon terapi yang sangat berbeda

Studi cross-sectional dilakukan oleh Noemi Pavo di klinik rawat jalan gagal jantung dari departemen klinis untuk kardiologi di MedUni Vienna / AKH Vienna dan diperiksa untuk pertama kalinya seluruh sistem renin-angiotensin pada pasien dengan gagal jantung sistolik kronis di bawah inhibitor ACE.

Ini dimungkinkan dengan analisis spektrometri massa yang kompleks dan baru yang sepenuhnya memetakan sistem hormon.

Meskipun jenis dan dosis obat yang sebanding dan terlepas dari tingkat keparahan gagal jantung, pasien menunjukkan respon terapi yang sangat berbeda pada tingkat molekuler sistem renin-angiotensin.

Selain itu, ditunjukkan bahwa aktivasi peptida krusial dapat diperkirakan secara langsung menggunakan renin yang mudah ditentukan, sehingga penelitian selanjutnya juga dapat dilakukan pada sejumlah besar pasien.

Signifikan dalam konteks ini adalah temuan baru bahwa sistem renin-angiotensin yang disebutkan di atas tampaknya tidak diaktifkan sama sekali atau hanya tidak signifikan pada banyak pasien dengan gagal jantung.

Untuk pertama kalinya, ini memberikan penjelasan mengapa tidak semua pasien mendapat manfaat dari inhibitor ACE. Di sini, sistem lain yang terlalu aktif dalam tubuh mungkin mendominasi gambaran klinis.

Di sisi lain, ada banyak pasien dengan aktivasi berlebihan dari sistem renin-angiotensin yang mungkin membutuhkan terapi yang lebih agresif.

Obat presisi untuk gagal jantung

Temuan penelitian ini mendukung upaya pengembangan terapi individual yang ditargetkan pada gagal jantung dengan kemungkinan penyesuaian terapi tergantung pada fenotip yang ada pada obat yang sudah dikenal.

Pada saat yang sama, mereka membuka pertanyaan lebih lanjut mengenai regulasi sistem renin-angiotensin dengan potensi pengembangan pendekatan baru untuk terapi gagal jantung. (iklan)

Penulis dan sumber informasi

Video: Pharmacology - ALPHA u0026 BETA BLOCKERS - ADRENERGIC ANTAGONISTS MADE EASY (Oktober 2020).