Berita

Kapan antibiotik cocok untuk sakit telinga?


Terlalu banyak antibiotik diresepkan di Jerman

Berdasarkan 1.000 tahun pasien di Jerman, ada 560 resep antibiotik pada kelompok usia hingga 18 tahun. Profesor Johannes Liese dari W├╝rzburg University Clinic menemukan angka ini di kongres untuk pengobatan anak dan remaja di Cologne terlalu tinggi. Di Belanda, bagaimanapun, 294 resep sudah cukup. Menurut Liese, ada banyak perawatan antibiotik yang tidak perlu, terutama pada otitis media akut, juga disebut otitis media.

Sebuah studi Cochrane sudah membahas topik: "Tunggu otitis media akut (AOM) atau berikan antibiotik?" Baik dengan plasebo dan dengan antibiotik, 60 persen dari semua anak telah pulih dalam 24 jam setelah dimulainya terapi. Meskipun ada beberapa perbedaan antara plasebo dan kelompok antibiotik dalam perjalanan penyakit selanjutnya, tidak ada perbedaan dalam tympanometry, perforasi gendang telinga atau kekambuhan dapat ditemukan setelah tiga bulan setelah perawatan.

Untuk siapa pengobatan antibiotik bermanfaat di AOM?

Secara keseluruhan, hanya efek antibiotik kecil mengenai rasa sakit dan penyembuhan otitis media akut pada anak-anak yang ditemukan. Analisis data pasien secara individu menunjukkan bahwa terutama anak-anak di bawah 2 tahun dengan otitis media bilateral akut atau OMA dan aliran telinga (otorrhea) dapat memperoleh manfaat dari terapi antibiotik.

Mengapa AOM sering diberi resep antibiotik?

Menurut Profesor Liese, harapan banyak dokter untuk memperpendek gejala seperti rasa sakit dan demam, untuk menghindari komplikasi dan mengurangi kemampuan untuk terinfeksi sering kali tidak berdasar. Meskipun peraturan tersebut bermaksud baik, faktanya bertentangan dengan fakta bahwa antibiotik tidak memiliki atau hanya efek klinis kecil pada beberapa infeksi ini, secara alami, terutama dalam kasus yang disebabkan oleh virus. Selain itu, efek samping langsung dan pengaruh pada microbiome dan pengembangan resistensi harus dipertimbangkan.

Perawatan antibiotik hanya masuk akal pada satu dari 200 anak-anak dengan OMA

Menurut Liese, 200 anak akan membutuhkan perawatan antibiotik untuk mencegah rasa sakit pada satu anak. Di sisi lain, secara statistik terlihat bahwa dengan jumlah perawatan antibiotik ini pada 14 anak-anak, sebuah episode dengan diare, muntah atau ruam terjadi.

Antibiotik dapat ditoleransi di OMA pada anak kecil

Menurut Liese, penggunaan antibiotik pada anak-anak antara usia enam dan 23 tahun dapat diterima jika diagnosisnya dipertanyakan. Di luar tahun kedua kehidupan, jika perjalanan otitis media akut tidak parah, awalnya hanya dapat ditindaklanjuti dengan pengamatan.

Di beberapa rasi bintang, antibiotik sangat penting

Menurut Liese, penolakan umum antibiotik dalam pengobatan OMA tidak dianjurkan. Dalam beberapa rasi bintang, perawatan antibiotik sangat penting jika, misalnya, faktor tambahan seperti defisiensi imun, malformasi kraniofasial, implan koklea atau OMA berulang terjadi atau anak lebih muda dari enam bulan. Adanya tanda-tanda peringatan komplikasi dalam arti muntah, asupan cairan yang tidak memadai, kemerahan, pembengkakan atau nyeri yang menyentak pada mastoid, vertigo, paresis wajah, gangguan pendengaran selama lebih dari seminggu juga mengharuskan penggunaan antibiotik. (fp)

Penulis dan sumber informasi



Video: PP PDUI TRAINING SERIES (Mungkin 2021).